Mga alternatibo sa amalgamKasama sa mga kahalili sa amalgam ang pinagsamang dagta, baso ionomer, porselana, at ginto, bukod sa iba pang mga pagpipilian. Karamihan sa mga mamimili ay pumili ng direktang mga pagpuno ng pinaghalo dahil ang puting pangkulay ay tumutugma sa ngipin nang mas mahusay at ang gastos ay itinuturing na katamtaman.

Noong nakaraan, isang karaniwang argumento laban sa mga pinagsama-samang pagpuno ay hindi sila matibay bilang amalgam. Gayunpaman, binago ng kamakailang pag-aaral ang habol na ito. Ang mga mananaliksik ng isang pag-aaral na na-publish noong 2016 at isinasagawa sa higit sa 76,000 mga pasyente para sa higit sa sampung taon natagpuan na ang mga pagpuno ng posterior amalgam ay may mas mataas na taunang rate ng kabiguan kaysa sa mga composite.1Dalawang magkahiwalay na pag-aaral na nai-publish noong 2013 ay natagpuan na ang mga pinagsama-samang pagpuno na gumanap pati na rin amalgam kapag naghahambing ng mga rate ng pagkabigo2at kapalit na mga rate ng pagpuno.3Ang iba pang mga pananaliksik ay nag-alok ng magkakatulad na mga natuklasan: isang pag-aaral na inilathala noong 2015 na dokumentado na "mahusay na klinikal na pagganap" ng mga pinagsama-samang resin sa loob ng isang 30-taong pagsusuri,4isang meta-analysis na inilathala noong 2014 ay nabanggit ang "mabuting kaligtasan ng buhay" ng mga pinagsama-samang mga restorasyon ng posterior resin,5ang isang pag-aaral na nai-publish noong 2012 ay nagpakita ng ilang mga uri ng mga pinagsama-samang materyales hangga't amalgam,6at isang pag-aaral na nai-publish noong 2011 natagpuan ang "mahusay na klinikal na pagganap" ng mga composite sa loob ng isang 22-taong panahon.7

Ang mga pinagsama-samang pagpuno ay pinuna rin dahil ang ilan sa mga ito ay naglalaman ng kontrobersyal na materyal na bisphenol-A (BPA). Ang mga dentista ay may iba't ibang mga opinyon tungkol sa kaligtasan ng BPA at iba pang uri ng bisphenol, tulad ng Bis-GMA at Bis-DMA. Nagkaroon din ng pag-aalala tungkol sa mga ionomer ng salamin, na naglalaman ng lahat fluoride.

Ang mga pasyente na nag-aalala tungkol sa mga sangkap sa kanilang mga dental material ay madalas na pinili na makipag-usap sa kanilang mga dentista tungkol sa paggamit ng isang materyal na hindi naglalaman ng ilang mga sangkap. Halimbawa, isang pangalang produkto Admira Fusion8/Admira Fusion X-tra9pinakawalan noong Enero 2016 ng kumpanya ng dental na VOCO ay naiulat na keramik10at hindi dapat maglaman ng Bis-GMA o BPA bago o pagkatapos nito ay gumaling.

Ang isa pang pagpipilian para sa mga pasyente ng ngipin na nag-aalala tungkol sa kung aling alternatibo na walang mercury na gagamitin bilang isang materyal sa pagpuno ay ang paggawa ng kanilang sariling pananaliksik at / o kumuha ng isang pagsubok sa dental biocompatibility. Kung ginagamit ang biological na pagsubok, ang sample ng dugo ng isang pasyente ay ipinadala sa isang laboratoryo kung saan ang suwero ay nasuri para sa pagkakaroon ng IgG at IgM na mga antibodies sa mga sangkap na kemikal na ginagamit sa mga produktong dental.11 Ang pasyente ay pagkatapos ay binigyan ng isang detalyadong listahan ng kung aling mga pangalan ng mga tatak ng dental ng pangalang pangalan ay ligtas para sa kanilang paggamit at alin ang maaaring magresulta sa isang reaksyon. Dalawang halimbawa ng mga lab na kasalukuyang nag-aalok ng serbisyong ito ay Mga Biocomp Laboratories12at Mga Biotechnology ng ELISA / ACT13

Gayundin, tungkol sa mga allergy sa ngipin, ipinakilala ni Dr. Stejskal ang MELISA pagsubok noong 1994. Ito ay isang binagong bersyon ng (Lymphocyte Transformation Test) LLT na idinisenyo upang subukan para sa metal na sensitivity type IV naantala ang pagkasensitibo sa mga metal, kabilang ang pagiging sensitibo sa mercury.14

Bilang karagdagan sa pagsasaalang-alang kung aling mga materyal na gagamitin para sa pagpuno ng ngipin, kinakailangan na maging pamilyar sa at ng mga pasyente ng ngipin gumamit ng mga hakbang sa kaligtasan kapag tinatanggal ang mga pagpuno ng mercury ng dental amalgam.

Mga sanggunian

1. Laske Mark, Opdam Niek JM, Bronkhorst Ewald M, Braspenning Joze CC, Huysmans Marie-Charlotte DNJM Longevity of direct restorations in Dutch dental practices. Descriptive na pag-aaral sa labas ng isang network na batay sa pagsasaliksik ng network Journal ng Dentistry. 2016. Magagamit ang Abstract mula sa: http://dx.doi.org/10.1016/j.jdent.2016.01.002. Na-access noong Enero 12, 2016.

2. McCracken MS, Gordan VV, Litaker MS, Funkhouser E, Fellows JL, Shamp DG, Qvist V, Meral JS, Gilbert GH. Isang 24 na buwan na pagsusuri ng amalgam at nakabatay sa resin na pinagsamang pagpapanumbalik: Mga natuklasan mula sa The National Dental Practice-Base Research Network. Ang Journal ng American Dental Association. 2013; 144 (6): 583-93. Magagamit mula sa: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3694730/. Na-access noong Disyembre 17, 2015.

3. Laccabue M, Ahlf RL, Simecek JW. Dalas ng pagpapalit ng pagpapanumbalik ng mga posterior na ngipin para sa mga tauhan ng US Navy at Marine Corps. Nagpapatakbo ng ngipin. 2014; 39 (1): 43-9. Magagamit ang abstract mula sa: http://www.jopdentonline.org/doi/abs/10.2341/12-406-C. Na-access noong Disyembre 17, 2015.

4. Pallesen U, van Dijken JW. Ang isang randomized na kinokontrol na 30 taon ay sumunod sa tatlong maginoo na mga composite ng resin sa mga restorasyon ng Class II. Mga Materyal ng ngipin. 2015; 31 (10): 1232-44. Magagamit ang abstract mula sa: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0109564115003607. Na-access noong Disyembre 17, 2015.

5. Opdam NJ, van de Sande FH, Bronkhorst E, Cenci MS, Bottenberg P, Pallesen U, Gaengler P, Lindberg A, Huysmans MC, van Dijken JW. Longevity ng Posterior Composite Restorations: Isang Systematic Review at Meta-analysis. Journal of Dental Research. 2014; 93 (10): 943-9. Magagamit mula sa: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4293707/. Na-access noong Enero 18, 2016.

6. Heintze SD, Rousson V. Ang klinikal na pagiging epektibo ng mga pagpapanumbalik ng klase sa II - isang meta-analysis. Jrait Dent. 2012; 14 (5): 407-31. Magagamit mula sa: http://www.osteocom.net/osteocom/modules/Friend/images/heintze_13062.pdf. Na-access noong Disyembre 17, 2015.

7. Rodolpho PAD, Donassollo TA, Cenci MS, Loguércio AD, Moraes RR, Bronkhorst EM, Opdam NJ, Demarco FF. 22-Taon na klinikal na pagsusuri ng pagganap ng dalawang mga komposisyon ng posterior na may iba't ibang mga katangian ng tagapuno. Mga Materyal ng ngipin. 2011; 27 (10): 955-63. Magagamit mula sa: https://www.researchgate.net/profile/Rafael_Moraes6/publication/51496272.pdf. Na-access noong Enero 18, 2016.

8. Tingnan ang Admira Fusion sa website ng VOCO sa http://www.voco.com/us/product/admira_fusion/index.html. Na-access noong Enero 18, 2016.

9. Tingnan ang Admira Fusion X-tra sa VOCO website sa http://www.voco.com/us/product/admira_fusion_xtra/index.html. Na-access noong Enero 18, 2016

10. Tingnan ang Admira / Admira Fusion X-tra News sa website ng VOCO sa http://www.voco.com/en/company/news/Admira_Fusion-Admira_Fusion_x-tra/index.html. Na-access noong Enero 18, 2016.

11. Koral S. Isang praktikal na patnubay sa pagsubok sa pagiging tugma para sa mga materyales sa ngipin. 2015. Magagamit mula sa IAOMT Website.  https://iaomt.wpengine.com/practical-guide-compatibility-testing-dental-materials/. Na-access noong Disyembre 17, 2015.

12. Ang Website ng Biocomp Laboratories ay https://biocomplabs.com/

13. ELISA/ACT Biotechnologies https://www.elisaact.com/.

14. Stejskal VD, Cederbrant K, Lindvall A, Forsbeck M. MELISA — isang in vitro tool para sa pag-aaral ng allergy sa metal. Toxicology sa vitro. 1994; 8 (5): 991-1000. Magagamit mula sa: http://www.melisa.org/pdf/MELISA-1994.pdf. Na-access noong Disyembre 17, 2015.

MELISA Web site ay  http://www.melisa.org/.

Ngipin sa bibig na may laway at kulay na pilak na amalgam na pagpuno na naglalaman ng mercury
Dental Amalgam Panganib: Punan ng Merkado at Kalusugan ng Tao

Ang panganib ng amalgam ng ngipin ay umiiral dahil ang mga pagpuno ng mercury ay nauugnay sa isang bilang ng mga panganib sa kalusugan ng tao.

Dental Amalgam Panganib: Punan ng Merkado at Kalusugan ng Tao
Ang Ligtas na Mercury Amalgam Pag-alis ng pamamaraan (SMART)

Alamin ang tungkol sa mga hakbang na maaaring gawin upang maprotektahan ang mga pasyente, dentista, at kapaligiran sa pag-alis ng dental amalgam mercury.

Ligtas na pamamaraan ng Pag-alis ng Ligtas na Mercury
iaomt amalgam posisyon ng papel
IAOMT Position Paper laban kay Dental Mercury Amalgam

Ang masusing dokumento na ito ay may kasamang malawak na bibliograpiya tungkol sa paksa ng mercury ng ngipin sa anyo ng higit sa 900 mga pagsipi.

IAOMT Position Paper laban kay Dental Mercury Amalgam