Choi et al, 2012: Neurotoxicity ng Pag-unlad ng Fluoride: Isang Systematic Review at Meta-Analysis

abstract

Ang background: Kahit na ang fluoride ay maaaring maging sanhi ng neurotoxicity sa mga modelo ng hayop at talamak na pagkalason ng fluoride na nagiging sanhi ng neurotoxicity sa mga matatanda, napakakaunti ang kilala sa mga epekto nito sa neurodevelopment ng mga bata.

Layunin: Nagsagawa kami ng isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis ng nai-publish na mga pag-aaral upang siyasatin ang mga epekto ng nadagdagan na pagkakalantad ng fluoride at naantala ang pag-unlad ng neurobehavioural.

Mga Pamamaraan: Sinuri namin ang MEDLINE, EMBASE, Mga Mapagkukunan ng Mga Abstract ng Tubig, at mga database ng TOXNET hanggang sa 2011 para sa mga karapat-dapat na pag-aaral. Hinanap din namin ang database ng National National Infrastructure (CNKI) na database, dahil maraming mga pag-aaral sa fluoride neurotoxicity ang nai-publish sa mga journal ng Tsino. Sa kabuuan, nakilala namin ang 27 na karapat-dapat na pag-aaral ng epidemiological na may mataas at sanggunian na sanggunian, pagtatapos ng mga marka ng IQ o mga hakbang na nauugnay sa cognitive function na may mga paraan at pagkakaiba-iba para sa dalawang pangkat ng pagkakalantad. Tinantya namin ang standardized mean na pagkakaiba (SMD) sa pagitan ng nakalantad at sangguniang mga grupo sa lahat ng mga pag-aaral gamit ang mga random na modelo ng epekto. Nagsagawa kami ng pag-aaral ng sensitivity na pinaghihigpitan sa mga pag-aaral gamit ang parehong pagtatasa ng kinalabasan at pagkakaroon ng pag-inom ng tubig ng fluoride bilang tanging pagkakalantad. Ang pagsubok ng Cochran para sa heterogeneity sa pagitan ng mga pag-aaral, plot ng funnel ng Begg at pagsubok ng Egger upang masuri ang bias ng paglalathala ay isinagawa. Ang mga Meta-regresyon upang galugarin ang mga mapagkukunan ng pagkakaiba-iba sa ibig sabihin ng mga pagkakaiba sa mga pag-aaral ay isinagawa.

Mga Resulta: Ang standardized weighted mean na pagkakaiba sa marka ng IQ sa pagitan ng nakalantad at sanggunian na populasyon ay -0.45 (95% CI -0.56 hanggang -0.35) gamit ang isang random-effects model. Kaya, ang mga bata sa mataas na lugar ng fluoride ay may makabuluhang mas mababang mga marka ng IQ kaysa sa mga nakatira sa mga mababang lugar ng fluoride. Ang subgroup at pagiging sensitibo ay nagsasaad din ng mga kabaligtaran na samahan, bagaman ang malaking heterogeneity ay hindi lumilitaw na bumaba.

Mga konklusyon: Sinusuportahan ng mga resulta ang posibilidad ng isang masamang epekto ng mataas na pagkakalantad ng fluoride sa neurodevelopment ng mga bata. Ang pagsaliksik sa hinaharap ay dapat isama ang detalyadong impormasyon ng indibidwal na antas sa pagkakalantad ng prenatal, pagganap ng neurobehavioural, at covariates para sa pagsasaayos.