Ayon sa FDA 2020 Guidelines

Batay sa mga rekomendasyon ng FDA na inilabas noong Setyembre 2020, mahigit 85% ng populasyon ng US ang nasa panganib para sa masamang reaksyon mula sa pagkakalantad ng mercury na likha ng dental amalgam fillings.1 Kung ito ay mapanganib para sa malaking bahagi ng populasyon, bakit natin isasaalang-alang na gamitin ang mga ito para sa sinuman?

Mga taong may Neurological na Sakit (17%): Sa isang sistematikong pagsusuri ng Global Burden of Disease (GBD) 2017 na pag-aaral na inilathala sa JAMA, nakuha ang data sa insidente, prevalence, mortality, at mga taon ng buhay na nababagay sa kapansanan ng mga pangunahing neurological disorder sa US. Tinatayang 1 sa 6 na nasa hustong gulang ang tinatayang may sakit na neurological. Labing-apat na pangunahing neurological disorder ang sinuri kabilang ang stroke, Alzheimer disease at iba pang dementia, Parkinson disease, epilepsy, multiple sclerosis, motor neuron disease, migraine, tension-type headache, traumatic brain injury, spinal cord injuries, brain at iba pang nervous system cancers, meningitis, encephalitis, at tetanus.2

Sensitivity/Allergy sa Mercury (12%): Kasama sa populasyon na ito ang mga indibidwal na may dokumentadong hypersensitivity o allergy sa mercury, na maaaring magpakita sa iba't ibang sintomas. Isinasaad ng pananaliksik na ang pagiging sensitibo sa pangkalahatang populasyon ay nag-iiba, na may ilang partikular na demograpiko, lalo na ang mga may partikular na kondisyon sa kalusugan, na nagpapakita ng mas mataas na panganib sa pagkakalantad sa mercury.3,4

Sakit sa Bato (14%): Ang mga indibidwal na may sakit sa bato ay nasa mas mataas na panganib dahil sa kanilang nakompromisong kakayahang maglabas ng mabibigat na metal tulad ng mercury. Ang mga pag-aaral ay nagpakita ng isang makabuluhang ugnayan sa pagitan ng dental amalgam exposure at mataas na antas ng mercury sa ihi sa mga bata at matatanda na may kapansanan sa bato.5,6 Ang pagkalat ng sakit sa bato sa US ay humigit-kumulang 14%.7

Kababaihan ng Edad ng Pagbubuntis (20%): Ang mga kababaihang nasa edad nang panganganak, lalo na ang mga buntis, ay partikular na mahina sa mga epekto ng mercury. Iniuugnay ng pananaliksik ang pagkakalantad ng amalgam sa masamang resulta ng pagbubuntis, na humahantong sa populasyon na ito na payuhan na limitahan ang pagkakalantad ng mercury upang pangalagaan ang pag-unlad ng fetus.8-16 Ang isang mahalagang isyu na dapat tandaan ay ang rate ng hindi sinasadyang pagbubuntis ay mataas at samakatuwid ay nangyayari sa mga kababaihan na hindi handa o nag-iisip tungkol sa mga proteksyon para sa kanilang sarili at sa kanilang hindi pa isinisilang na mga anak.17,18. Dahil sa kasalukuyang tanawin kung saan 12 estado ang may kabuuang pagbabawal sa pagpapalaglag at 29 na estado ang may mga pagbabawal sa pagpapalaglag batay sa tagal ng pagbubuntis,19,20 mas maraming bata ang isisilang sa mga nakababatang babae at ito ay magkakaroon ng mas malaking epekto sa mga kababaihang may mas mababang socio-demographic na background.

Mga bata (24%): Ang mga bata ay kumakatawan sa isang grupong may mataas na panganib para sa mercury toxicity dahil sa kanilang pagbuo ng mga nervous system.9,16,21 Ang mga pag-aaral ay nagpakita ng direktang kaugnayan sa pagitan ng bilang ng mga pagpuno ng amalgam sa mga bata at mga antas ng mercury sa kanilang dugo at ihi.6 Ang pagkalat ng mga pagpapanumbalik ng amalgam sa mga permanenteng ngipin ay mula sa 4.1% sa mga may edad na 6 hanggang 11 taon hanggang 15.3% sa mga may edad na 12 hanggang 15 taon at 22.8% sa mga may edad na 16 hanggang 19 taon.22

Ang overlap sa pagitan ng isa o higit pa sa mga kundisyong ito ay magdaragdag ng malaking pasanin sa sinumang kabilang sa isa sa mga nakalistang kategorya. Halimbawa, ang mga indibidwal na nagdurusa sa mga sakit sa neurological ay maaaring magpakita ng mas mataas na sensitivity dahil sa kanilang mga kondisyon. Ang mga batang may sakit sa bato ay partikular na madaling maapektuhan ng mabibigat na metal toxicity dahil sa mercury sa dental fillings. Ang mga babaeng nagdadalang-tao o nagpapasuso na mayroon ding isa sa mga panganib na kinilala ng FDA ay magkakaroon ng pinagsama-samang panganib. Maaaring mayroon ding magkasalungat na kategorya ng mga indibidwal na may lahat ng panganib na kadahilanan: mga bata na may mga sakit sa neurological, na sensitibo sa mercury at may mga isyu sa bato, na posibleng mas karaniwan sa mga background na mababa ang kita kung saan halos eksklusibong ginagamit ang amalgam dental fillings.

1. US Food and Drug Administration C para sa D at R. Dental Amalgam Fillings [Internet]. FDA. FDA; 2023 [nabanggit 2025 Abr 30]. Available mula sa: https://www.fda.gov/medical-devices/dental-devices/dental-amalgam-fillings

2. GBD 2017 US Neurological Disorders Collaborators, Feigin VL, Vos T, Alahdab F, Amit AML, Bärnighausen TW, et al. Pasanin ng mga Neurological Disorder sa buong US Mula 1990-2017: Isang Pandaigdigang Pasan ng Pag-aaral ng Sakit. JAMA Neurol. 2021 Peb 1;78(2):165–76.

3. Park SB, Kim EK, Sakong J, Park EY. Ang kaugnayan sa pagitan ng pagpapanumbalik ng dental amalgam at mga konsentrasyon ng mercury sa ihi sa mga kabataang babae: isang cross-sectional na pag-aaral. J Yeungnam Med Sci. 2023 Okt;40(4):373–80.

4. Kall J, Just A, Aschner M. Ano ang Panganib? Dental Amalgam, Mercury Exposure, at Mga Panganib sa Kalusugan ng Tao sa Buong Haba ng Buhay. Sa: Hollar D, editor. Epigenetics, ang Kapaligiran, at Kalusugan ng mga Bata sa Buong Haba [Internet]. Cham: Springer International Publishing; 2016 [nabanggit 2025 Abr 21]. p. 159–206. Magagamit mula sa: https://doi.org/10.1007/978-3-319-25325-1_7

5. Dalkiran T, Carman KB, Unsal V, Belge Kurutas E, Kandur Y, Dilber C. Pagsusuri ng oxidative stress biomarker sa talamak na pagkalasing sa mercury. Folia Med (Plovdiv). 2021 Okt 31;63(5):704–9.

6. Baek HJ, Kim EK, Lee SG, Jeong SH, Sakong J, Merchant AT, et al. Ang pagkakalantad ng dental amalgam ay maaaring magpataas ng mga konsentrasyon ng mercury sa ihi sa mga bata. Int Dent J. 2016 Hun;66:136–43.

7. CDC. Talamak na Sakit sa Bato sa United States, 2023 [Internet]. Talamak na Sakit sa Bato. 2024 [nabanggit 2025 Abr 30]. Makukuha mula sa: https://www.cdc.gov/kidney-disease/php/data-research/index.html

8. El-Badry A, Rezk M, El-Sayed H. Ang Mercury-induced Oxidative Stress ay Maaaring Makakaapekto sa Resulta ng Pagbubuntis sa mga Dental Staff: Isang Cohort Study. Int J Occup Environ Med (The IJOEM) [Internet]. 2018 Hul 8 [nabanggit 2019 Set 10];9(3 Hulyo):1181-113–9. Magagamit mula sa: https://www.theijoem.com/ijoem/index.php/ijoem/article/view/1181

9. Escalante E, Semenova Y, Peana M, Bjørklund G. Ang Epekto ng Mercury mula sa Dental Amalgams sa Pagbubuntis at Pagkabata: Isang Pagsusuri sa Pagsusuri sa Kalusugan at Panganib. Curr Med Chem. 2025 Ene 28;

10. Heidam LZ. Kusang pagpapalaglag sa mga katulong sa ngipin, manggagawa sa pabrika, pintor, at manggagawa sa paghahardin: isang follow-up na pag-aaral. J Epidemiol Community Health [Internet]. 1984 Hun [nabanggit 2018 Abr 30];38(2):149–55. Makukuha mula sa: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1052339/

11. Mortazavi SM, Mortazavi G, Paknahad M. Ang Mercury ay ipinadala mula sa ina na may amalgam dental fillings sa fetus. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 Mar;30:594.

12. Movassagh H, Halchenko Y, Sampath V, Nygaard UC, Jackson B, Robbins D, et al. Maternal gestational mercury exposure na may kaugnayan sa cord blood T cell alterations at placental gene expression signatures. Environ Res [Internet]. 2021 Okt [nabanggit 2025 Abr 23];201:111385. Available mula sa: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8478717/

13. Sakamoto M, Itai T, Murata K. Mga Epekto ng Prenatal Methylmercury Exposure: Mula sa Minamata Disease hanggang sa Environmental Health Studies. Nihon Eiseigaku Zasshi. 2017;72(3):140–8.

14. Yoshimasu K, Kiyohara C, Takemura S, Nakai K. Isang meta-analysis ng ebidensya sa epekto ng prenatal at early infancy exposures sa mercury sa autism at attention deficit/hyperactivity disorder sa pagkabata. Neurotoxicology. 2014 Set;44:121–31.

15. Bjørklund G, Chirumbolo S, Dadar M, Pivina L, Lindh U, Butnariu M, et al. Ang pagkakalantad sa mercury at ang mga epekto nito sa fertility at resulta ng pagbubuntis. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2019 Okt;125(4):317–27.

16. Björkman L, Lygre GB, Haug K, Skjærven R. Perinatal death at exposure sa dental amalgam fillings sa panahon ng pagbubuntis sa MoBa cohort na nakabatay sa populasyon. PLoS One. 2018;13(12):e0208803.

17. Kantorová V. Hindi sinasadyang pagbubuntis at pagpapalaglag: ano ang sinasabi nito sa atin tungkol sa kalusugan ng reproduktibo at awtonomiya? Lancet Glob Health [Internet]. 2020 Set [nabanggit 2025 Abr 30];8(9):e1106–7. Available mula sa: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7375788/

18. Bearak J, Popinchalk A, Alkema L, Sedgh G. Global, rehiyonal, at subregional na mga uso sa hindi sinasadyang pagbubuntis at ang mga resulta nito mula 1990 hanggang 2014: mga pagtatantya mula sa isang modelong hierarchical ng Bayesian. Lancet Glob Health [Internet]. 2018 Abr [nabanggit 2021 Abr 30];6(4):e380–9. Available mula sa: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6055480/

19. Cole AC Devan. Mapa ng estado ng batas ng aborsyon: Tingnan kung saan legal o ipinagbabawal ang mga aborsyon [Internet]. CNN. 2025 [binanggit noong 2025 Mayo 2]. Available mula sa: https://www.cnn.com/us/abortion-access-restrictions-bans-us-dg

20. Ang Guttmacher Institute. Ipinagbabawal ng Estado ang Aborsyon sa Buong Pagbubuntis | Guttmacher Institute [Internet]. 2025 [binanggit noong 2025 Mayo 2]. Available mula sa: https://www.guttmacher.org/state-policy/explore/state-policies-abortion-bans

21. Golding J, Gregory S, Emond A, Iles-Caven Y, Hibbeln J, Taylor CM. Prenatal mercury exposure at pag-uugali ng mga supling sa pagkabata at pagbibinata. Neurotoxicology. 2016;57:87–94.

22. Beltrán-Aguilar ED, Thornton-Evans G, Wei L, Bernal J. Prevalence at mean na bilang ng mga ngipin na may amalgam at nonamalgam restoration, United States, 2015 hanggang 2018. J Am Dent Assoc [Internet]. 2023 Mayo [nabanggit 2025 Abr 30];154(5):417–26. Makukuha mula sa: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10985832/