OZONE: ANG BIOLOGIC NA SAGOT SA OROFACIAL/SYSTEMIC INFECTION PROBLEM
Ang Center for Advanced Dental Disciplines
Robert E. Harris, Jr. DMD
E. Griffin Cole, DDS

Abstract

Ang Oxygen/Ozone therapy sa dental medicine ay isang umuusbong na teknolohiya na magpapahusay sa kasalukuyang pamantayan ng pangangalaga sa dental na gamot sa iba't ibang praktikal na aplikasyon. Ang kasalukuyang hamon na kinakaharap ng dental na gamot ay ang pagtaas ng pagkilala sa sanhi-at-epekto na relasyon ng mga orofacial na impeksyon sa malubhang systemic na impeksyon na maaaring mag-ambag sa dysfunction ng immune system ng tao.1
"Ang pakikipagtulungan sa pagitan ng mga dentista na nagsasagawa ng oral-systemic na kalusugan at mga medikal na tagapagkaloob na nauunawaan na ang mga high-risk periodontal pathogens ay sanhi ng arterial disease ay mahalaga para sa atake sa puso at pag-iwas sa stroke.... Ang pamamaga ng arterya dahil sa mga high-risk na periodontal pathogen ay isang potensyal na nakamamatay na problemang medikal, at ang solusyon ay nakasalalay sa mga kamay ng mga tagapagbigay ng ngipin"

Bradley Bale, MD
Epekto ng AGD Pebrero 2018
Tatalakayin ng papel na ito ang wastong propesyonal na paggamit ng ozonated na tubig at oxygen/ozone gas bilang mga pamamaraan ng paggamot para sa mga impeksyon sa orofacial na maaaring magresulta sa mga isyu sa kalusugan ng bibig-systemic.

PANIMULA

Ang mga katangian ng disinfectant ng ozone ay unang naidokumento sa Germany noong 1850s ni Werner Von Siemens. Ang unang naitalang paggamit ng oxygen/ozone sa isang dental practice ay nasa dental office ni Dr. EA Fisch noong 1932.1
Ang Oxygen/Ozone therapy ay isa sa mga pagpipiliang paggamot para sa mga impeksyon hanggang sa pagpapakilala ng antibiotic therapy. Ang mga antibiotic ay naging mapagpipiliang paggamot para sa mga impeksyong bacterial dahil sa kanilang portable at shelf life. Ang Oxygen/Ozone, sa kabilang banda, ay dapat na gawa ng isang medikal/dental na ozone generator gamit lamang ang medikal na grade oxygen at mabilis na ginagamit dahil sa maikling buhay ng istante nito. 2
Ang mga impeksyon sa orofacial ay kinabibilangan ng:

  • Mga Karies sa Ngipin 3,4
  • Mga Impeksyon sa Periodontal 4,5,22,23
  • Mga Impeksyon sa Endodontic 6,7
  • Mga Impeksyon sa Osteonecrotic/Alveolar Osteitis 8,9
  • Mga Impeksyon sa Osteonecrotic na Kaugnay ng Bisphosphonate 10
  • Mga Impeksyon sa Soft Tissue Pagkatapos ng Surgical 4
  • Peri-implantitis 11

Ang pangunahing sanhi ng impeksyon sa orofacial ay maaaring bacterial, ngunit kadalasan ay hindi lamang bacterial ang pinagmulan. Ang mas karaniwang dahilan ay ilang kumbinasyon ng bacteria, virus, fungi at parasites. Ang mga halo-halong impeksyon na ito ay bumubuo ng isang "biofilm" 24,25 sa apektadong lugar at kapag naroroon bilang isang "biofilm" nagpapakita sila ng tumaas na pagtutol sa antibiotic therapy. Ang Journal ng American Dental Association, Vol. 140, No.8, 978-986, "Ang periodontitis tulad ng iba pang mga impeksyon sa biofilm, ay matigas ang ulo sa mga ahente ng antibiotic at mga depensa ng host dahil ang mga sanhi ng microbes ay naninirahan sa mga kumplikadong komunidad na nagpapatuloy sa kabila ng mga hamon na mula sa mga target na antibiotic na ahente hanggang sa phagocytosis." Napagpasyahan ng artikulo na "Ang regular na paghahatid ng mga hindi naka-target na antibiofilm agent ay maaaring isang epektibong diskarte para sa paggamot sa mga biofilm, lalo na kung ang mga ahente na ito ay may kasamang mga oxidative agent na tumutunaw sa "biofilm matrix." Kabilang sa mga oxidizing agent ang ozone, hydrogen peroxide, chlorine, chlorine dioxide at iodine solution. 12,13,14

Mayroong ilang mga kritikal na salik na dapat sundin kapag gumagawa ng ozonated na tubig at oxygen/ozone gas para sa paggamot sa mga impeksyon sa orofacial.

  • Ang molekula ng ozone na ginagamit para sa mga orofacial na pamamaraan ay dapat na gawa mula sa isang purong medikal na grade na mapagkukunan ng oxygen na parehong pinagmumulan ng molekula ng ozone at ang solvent para sa paghahatid ng ozone gas. Ang paggamit ng ambient air upang makagawa ng medikal/dental na ozone ay ganap na hindi katanggap-tanggap.15
  • Ang Ozone ay isang malakas na oxidant. Ang mga malulusog na selula ng tao ay may sapat na mga endogenous antioxidant enzymes sa kanilang mga lamad ng cell upang protektahan sila mula sa ozone. Ang mga microbial cell membrane ay hindi naglalaman ng sapat na antas ng antioxidants para sa proteksyon mula sa ozone. 16,17
  • Ang generator ng ozone ay dapat na gawa mula sa mga aprubadong materyales na lumalaban sa ozone. ie salamin, PTFE, silicone, atbp. 15
  • Ang ozone generator ay dapat gawin upang ligtas na makagawa ng oxygen/ozone gas para sa dental na paggamit. 15
  • Ang lahat ng labis na ozone na ginawa ay dapat ibalik sa oxygen sa pamamagitan ng isang catalytic converter upang maiwasan ang pangangati sa mata at baga. Ang activated charcoal ay hindi katanggap-tanggap para sa application na ito. 15
  • Ang dami ng ozone na ginagamit para sa mga therapeutic purpose ay nangyayari sa hanay ng 95-99.95% oxygen hanggang 0.05-5% ozone 15,20

Sa pamamagitan ng pagsunod sa wastong mga alituntunin sa paggawa ng ozone at paggamit ng mga partikular na protocol ng paggamot na binuo ng mga German, Italian, Russian, at Cuban na mga clinician at pino para sa praktikal na pangangalaga sa pasyente ng mga American clinician, ang ozone ay maaaring maihatid sa mga therapeutic doses sa orofacial structures. Ang biofilm ay na-oxidize at ang mga nauugnay na bakterya, mga virus, fungi at mga parasito ay nawasak dahil kulang sila ng sapat na antioxidant enzymes sa kanilang mga cell membrane. 16,17 Maliban sa mga mata at baga, ang lahat ng mga cell ng tao ay protektado mula sa ozone oxidation ng endogenous antioxidant enzymes sa kanilang mga cell membrane.

MGA KLINIKAL NA APLIKASYON

A. Ang ozonated na tubig ay ginagamit upang alisin ang kontaminasyon ng aerosol sa opisina ng ngipin sa pamamagitan ng paggamit nito bilang: 21

  1. Ang isang pretreatment pasyente banlawan
  2. Sa dental unit na mga bote ng supply ng tubig
  3. Sa ultrasonic at piezo scaler
  4. Sa mga syringe ng patubig
  5. Bilang isang hard surface disinfectant

Ang pretreatment na mikroskopikong pagsusuri ng periodontal pocket fluid at mga sample ng tissue ay nagpakita ng malaking bilang ng magkakaibang microbes. Kasunod ng paggamot na may ozonated na tubig at oxygen/ozone gas, ang populasyon ng microbial ay inalis. Ginagamit din ang ozonated na tubig upang patubigan ang lahat ng mga tisyu ng ngipin sa panahon ng mga operative dentistry procedure, endodontic procedure at oral surgical procedure.

B. ANG OXYGEN/OZONE GAS AY GINAMIT UPANG KUMPLETO ANG STERILIZATION NG MGA TISSUE SA PAMAMAGITAN NG APPLICATION NITO SA:

  1. paghahanda ng lukab
  2. paghahanda ng korona
  3. mga periodontal na bulsa
  4. root canal system ng ngipin
  5. mga oral surgical site

Ang visual na resulta ng aplikasyon sa istraktura ng ngipin ay isang maliwanag na oksihenasyon ng mga organikong bahagi ng enamel, cementum, dentin at dentinal tubules. Ang paggamit ng oxygen/ozone gas sa mga pamamaraan sa itaas ay gumawa ng kaunti o walang post-operative sensitivity para sa pasyente kapag ang ozonated na tubig at oxygen/ozone gas ay angkop na inilapat sa panahon ng paggamot. Isang-daang pag-aaral na isinagawa ni Lynch, et. al. napatunayang pagbabalik ng karies sa maraming aplikasyon. 19

Konklusyon

Ang pagtaas ng bilang ng mga pasyenteng may mga impeksyong lumalaban sa antibiotic, gaya ng, MRSA, VRSA, atbp., ay nagresulta sa muling paglabas ng medikal/dental na oxygen/ozone therapy bilang isang ligtas at epektibong pamamaraan upang maalis ang mga impeksyong ito. Ang dental oxygen/ozone therapy ay nakahanda upang lumikha ng isang makabuluhang pagbabago sa paradigm sa pagsasagawa ng Oral Systemic Health at Dental Medicine. Kapag ginawa nang tama at pinangangasiwaan ayon sa wastong mga protocol, maaaring alisin ng dental oxygen/ozone ang mga impeksyon sa orofacial. Ang therapy na ito ang magiging pangunahing bahagi sa pagbabawas ng mga nakakapanghinang sistemang impeksyon na nagmumula sa mga orofacial na pinagmumulan.

Mga sanggunian

  1. Srianth A, Sathish M, Sri Harsha AV. Application ng Ozone sa paggamot ng periodontal disease. J Pharm Bioallied Sci. 2013; 5: S89-S94. [PMC libreng artikulo] [PubMed]
  2. Viebahn-Haensler R, Leon Fernandez OS Ozone sa Medisina. Ang konsepto ng mababang dosis at ang mga pangunahing biochemical na mekanismo ng pagkilos nito sa mga talamak na nagpapaalab na sakit. Int. J. Mol. Sci. 2021;22:7890. doi: 10.3390/ijms22157890. [ PMC libreng artikulo] [PubMed]
  3. Libonati A, Di Taranto V, Mea A, Montemurro E, Gallisi G, Angotti V, Nardi R, Paglia L, Marzo G, Campanella V. Clinical antibacterial effectiveness Healozone Technology pagkatapos ng hindi kumpletong pagtanggal ng karies. Eur. J. Paediatr.Dent. 2019;20(1):73-78. [PubMed] [Google Scholar]
  4. AlMogbel A, AlBarrak M, AlNumair S, Ozone therapy sa pamamahala at pag-iwas sa mga karies. Cureus. 2023 Abr; 15(4): e37510.
  5. Ramzy MI, Gomaa HE, Mostafa MI. Pamamahala ng agresibong periodontitis gamit ang ozonized na tubig. Egypt Med J NRC. 2005;6:229-245. www.academia.edu/12546842/
  6. Sinha N, Asthana G, Parmar G, Langaliya A, Shah. J, Kumbhar. A, Singh, B. Pagsusuri ng ozone therapy sa endodontic na paggamot ng mga ngipin na may necrotic pulp at apikal periodontitis: isang randomized na klinikal na pagsubok. J Endod. 2021 Dis; 47(12):1820-1828.
  7. Halbauer K, Prskalo K, Jankovic B, Tarie Z, Panduric V, Kalenic S. Efficacy ng ozone sa mga microorganism sa root canal ng ngipin. Coll Antropol. 2013 Mar;37(1):101-7.
  8. Ghosh D, Bhardwaj S, Koyalada S, Mahajan B, Verma S, Nayak B. Paghahambing ng bisa ng ozonated water, normal saline, at povidone-iodine pagkatapos ng surgical removal ng mga apektadong third molars: isang cross-sectional na pag-aaral. Family Med Prim Care. 2020 Ago 25;9(8):4139-4144.
  9. Torul D, Omezil M, Avci T. Pagsisiyasat ng clinical efficacy ng CGF at ozone sa pamamahala ng pf alveolar osteitis: isang randomized na kinokontrol na pagsubok. Clin Oral Investig. 2023 Mayo 26. Online bago i-print.
  10. Ripamonti C, Maniezzo M, Boldini S, Pessi M, Mariani L, Cislaghi E. Efficacy at tolerability ng mga medikal na ozone gas insufflations sa mga pasyenteng may osteonecrosis ng panga na ginagamot sa bisphosphonates-Paunang data: Medical ozone gas insufflation sa paggamot sa mga lesyon ng ONJ. J Bone Oncology. 2012 sep 24; 1(3):81-7.
  11. D'Ambrosio F, Caggiano M, Acerra A, Pisano M, Giordano F,. Ang Ozone ba ay isang Wastong Adjuvant Therapy para sa Periodontitis at Peri-Implantitis? Isang Systemic Review. J Pers Med. 2023 Abr; 13(4): 646.
  12. Sionov R, Steinberg D. Pag-target sa Banal na Triangle ng Quorum Sensing, Biofilm Formation, at Antibiotic Resistance sa Pathogenic Bacteria. Mga mikroorganismo. 2022 Hunyo; 10(6): 1239.
  13. Piletic K, Kovac. B, Percic M, Zigon J, Bronznic D, Karleusa L, Blagojevic S, Oder M, Gobin I. Pagdidisimpekta ng Aksyon ng Gaseous Ozone sa OXA-48-Producing Klebsiella pneumoniae Biofilm In Vitro. Int J Environ Res Public Health. 2022 Mayo; 19(10): 6177.
  14. Shichiri-Negoro Y. Ozone ultrafine bubble water ay pumipigil sa maagang pagbuo ng Candida albicans biofilms. PLoS One. 2021; 16(12): e0261180.
  15. Bocci V. Ozone: Isang Bagong Medikal na Gamot. Springer 2005 (11)
  16. Suh Y, Patel S, Kaitlyn R, Gandhi J, Joshi G, Smith N, Ali Khan S. Clinical utility ng ozone therapy sa dental at oral medicine. Med Gas Res. 2019 Hul- Set; 9(3): 163-167
  17. Bong C, Choi J, Bae J, Park S, Ko K, Bak M, Cheong H. Ang bisa ng ozone na nabuo ng isang dielectric barrier discharge plasma reactor laban sa multidrug-resistant pathogens at Clostridioides difficile spores. Sci Rep. 2022; 12: 14118
  18. He L, He T, Farrar S, Ji L, Liu T, Ma X. Ang mga Antioxidant ay Panatilihin ang Cellular Redox Homeostasis sa pamamagitan ng Pag-aalis ng Reactive Oxygen Species. Cell Physiol Biochem. 2017; 44(2): 532-553.
  19. Lynch E. Ozone: Ang Rebolusyon sa Dentistry. Quintessence 2004
  20. Bocci V. Ozone bilang Janus: ang kontrobersyal na gas na ito ay maaaring nakakalason o kapaki-pakinabang sa medikal. Pamamagitan Pamamaga. 2004 Peb; 13(1): 3-11
  21. Kaur R, Singh I, Vandana KL, Desai R. Epekto ng chlorhexidine, povidone iodine at ozone sa mga microorganism sa dental aerosols: Randomized double-blind clinical trial. Indian J Dent Res. 2014;25: 160-5
  22. Rapone B, Ferrara E, Santacroce L, Topi S, Gnoni A, Dipalma G, Mancini A, Di Domenico M, Tartaglia GM, Scarano A, Inchingola F. The Gaseous Ozone Therapy as a Promising Antiseptic Adjuvant of Periodontal Treatment: A Randomized Controlled Klinikal na Pagsubok. Int Environ Res Public Health. 2022 Ene 16;19(2):985
  23. Bale BF, Doneen AL, Vigerrust J. Ang mataas na panganib na periodontal pathogens ay nag-aambag sa pathogenesis ng atherosclerosis. Postgraduate Medical Journal. Tomo 93, Isyu 1098, Abril 2017, Pahina 215-220
  24. Sigun E. Bioifilms. Monogr Oral Sci. 2021;29:1-11
  25. Failor KC, Silver B, Yu W, Heindl J. Pagkagambala ng biofilm at aktibidad ng bactericidal ng aqueous ozone na isinama sa ultrasonic dental scaling. Natagpuan ni JADA ang Sci. 2022;1:100003