Ang mga nagdaang taon ay nakakita ng dumaraming bilang ng mga pag-aaral na nagpapakita ng mga neurotoxic na epekto ng fluoride, lalo na sa pagbuo ng utak ng mga bata. Pinondohan ng National Institutes of Health (NIH) ng mga gobyerno ng US, sampung makabuluhang pag-aaral ang nag-explore ng mga masamang epektong ito, na binibigyang pansin ang prinsipyo ng pag-iingat sa patakaran sa pampublikong kalusugan. Sinisiyasat ng artikulong ito ang mga natuklasang ito, inihambing ang mga ito sa mga tugon mula sa American Dental Association (ADA), at tinatalakay ang mga hamon sa pagbabago ng mga patakaran sa pampublikong kalusugan dahil sa mga nakatalagang interes.
Mga Pangunahing Natuklasan mula sa Pag-aaral ng Fluoride na Pinondohan ng NIH:
- Prenatal Fluoride Exposure at Cognitive Outcomes sa Mga Bata sa Mexico
Sinuri ng pag-aaral na ito ang kaugnayan sa pagitan ng prenatal fluoride exposure at cognitive outcome sa mga batang may edad na 4 hanggang 12. Ang mga resulta ay nagpahiwatig ng makabuluhang pagbaba sa mga marka ng IQ sa mga bata na may mas mataas na prenatal fluoride exposure. - Pagkakalantad sa Fluoride at Mga Sintomas ng ADHD
Natuklasan ng pananaliksik na isinagawa sa Mexico City ang ugnayan sa pagitan ng prenatal fluoride exposure at pagtaas ng mga sintomas ng ADHD sa mga batang may edad na 6 hanggang 12. Binigyang-diin ng pag-aaral na ito ang mga epekto sa pag-uugali ng fluoride exposure sa mga kritikal na yugto ng pag-unlad. - Maternal Fluoride Exposure at IQ Scores sa Canada
Iniugnay ng isang pag-aaral sa Canada ang pagkakalantad ng maternal fluoride sa panahon ng pagbubuntis sa pagbaba ng mga marka ng IQ sa mga supling. Ang malakihang pananaliksik na ito ay nagbigay ng nakakahimok na ebidensya ng neurotoxicity ng fluoride. - Fluoride mula sa Infant Formula at Child IQ
Natuklasan ng isa pang pag-aaral sa Canada na ang mga sanggol na pinapakain ng formula na may halong fluoridated na tubig ay may mas mababang mga marka ng IQ kumpara sa mga pinapakain na formula na may halong non-fluoridated na tubig, na binibigyang-diin ang mga panganib na nauugnay sa maagang-buhay na pagkakalantad sa fluoride. - Dietary Fluoride Intake at Neurodevelopment
Ang prospective na pag-aaral na ito ay nag-imbestiga sa paggamit ng fluoride sa panahon ng pagbubuntis at ang epekto nito sa neurodevelopment ng mga bata, na nagpapakita ng mga negatibong epekto sa mga pag-andar ng cognitive at mga milestone sa pag-unlad. - Pagkakalantad sa Fluoride at Mga Problema sa Neurobehavioral
Ang isang pag-aaral mula sa Keck School of Medicine ng USC ay nagpakita na ang mas mataas na antas ng fluoride sa panahon ng pagbubuntis ay nauugnay sa pagtaas ng mga problema sa neurobehavioral, tulad ng emosyonal na reaktibiti at pagkabalisa, sa mga bata. - Katayuan ng Iodine at Pagkakalantad sa Fluoride
Na-highlight ng pananaliksik kung paano maaaring baguhin ng status ng yodo ang kaugnayan sa pagitan ng pagkakalantad sa fluoride at katalinuhan, lalo na sa mga lalaki. Ang sapat na paggamit ng iodine sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mabawasan ang ilan sa mga masamang epekto ng fluoride. - Maternal Urinary Fluoride at Child Neurobehavior sa 36 na Buwan
Natuklasan ng pag-aaral na ito na ang mas mataas na antas ng fluoride sa ihi ng ina ay nauugnay sa pagtaas ng mga isyu sa neurobehavioral sa mga bata sa 36 na buwan, na nagbibigay-diin sa kritikal na window ng prenatal exposure. - Fluoride at Hypothyroidism
Iniugnay ng isang Canadian cohort study ang mas mataas na fluoride exposure sa mas mataas na panganib ng hypothyroidism sa mga buntis na kababaihan, na maaaring makaapekto sa pag-unlad ng utak ng fetus at humantong sa mga kakulangan sa pag-iisip sa mga bata. - Mga Panganib sa Neurodevelopmental mula sa Mga Contaminant sa Kapaligiran
Tinukoy ng MADRES cohort study sa Los Angeles na ang pagkakalantad ng maternal fluoride ay nauugnay sa mas mataas na rate ng mga klinikal na makabuluhang problema sa neurobehavioral sa mga bata, na binibigyang-diin ang pangangailangan para sa mga naka-target na interbensyon sa pampublikong kalusugan.
Sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga motibasyon sa likod ng paninindigan ng IAOMT at pag-iiba nito sa mga pananaw ng mga taong maaaring may iba't ibang motibasyon na hindi kilalanin ang mga pinsalang ito, nagkakaroon tayo ng insight sa kumplikadong tanawin ng mga patakaran sa kalusugan ng bibig at ang magkakaibang pananaw na pinangangasiwaan sa loob ng larangan.
Ang Pangako ng IAOMT sa Kalusugan ng Tao:
Ang International Academy of Oral Medicine and Toxicology (IAOMT) ay mayroong natatanging posisyon sa mga organisasyong dental tungkol sa paggamit ng mga biocompatible na materyales sa ngipin at mga mapanganib na kemikal tulad ng paggamit ng mercury at fluoride sa dentistry. Ang IAOMT ay nagtataguyod para sa proteksyon ng kalusugan ng tao sa pamamagitan ng pag-discourage sa paggamit ng mga substance, produkto, therapies at mga medikal na device na may kaugnay na mga pinsala gaya ng inilathala sa siyentipikong literatura.
Matibay ang paninindigan ng IAOMT laban sa paggamit ng mercury at fluoride batay sa siyentipikong ebidensya na nagpapahiwatig ng masamang epekto sa kalusugan ng tao. Ang aming posisyon ay nakabatay sa isang paniniwala na ang prinsipyo sa pag-iingat ay dapat magsilbi upang gabayan kami sa paghubog ng mga kasanayan sa kalusugan ng bibig, na may pangunahing pagtuon sa kagalingan ng mga pasyente.
Ang prinsipyo sa pag-iingat ay isang konsepto na nagbibigay-diin sa pagsasagawa ng preventive action sa harap ng hindi tiyak na mga panganib, kahit na walang tiyak na siyentipikong ebidensya. Nagsusulong ito para sa pagkakamali sa panig ng pag-iingat upang maprotektahan ang kalusugan ng publiko at mabawasan ang potensyal na pinsala.
Gamit ang prinsipyo sa pag-iingat bilang gabay, hinahangad ng IAOMT na lumikha ng isang balangkas na nag-uudyok sa mga propesyonal sa ngipin na kritikal na suriin ang mga sangkap at pamamaraang ginagamit sa mga kasanayan sa kalusugan ng bibig. Binibigyang-diin namin ang kahalagahan ng paggalugad ng mga alternatibong materyales at pamamaraan na mas malamang na magdulot ng mga panganib sa kalusugan, sa gayon ay tinitiyak ang pangmatagalang kaligtasan at kagalingan ng mga pasyente.
Sa pamamagitan ng pagtataguyod para sa pag-aalis ng water fluoridation at mercury-based na dental fillings, ang IAOMT ay naglalayon na protektahan ang mga indibidwal mula sa mga kilala, mahusay na itinatag na mga panganib na nauugnay sa mga sangkap na ito. Ang aming mga motibasyon ay nakasentro sa pagsulong ng isang mas ligtas at mas holistic na diskarte sa kalusugan ng bibig.
Pagpuna sa posisyon ng ADA sa fluoride at ang kanilang tugon sa mga kamakailang pag-aaral.
Ang American Dental Association (ADA) ay naglathala kamakailan ng isang artikulo na pinamagatang "Sinabi ng ADA na Hindi Dapat Baguhin ang Pag-aaral ng Pagsaliksik sa Rekomendasyon ng Pampublikong Kalusugan,” na tumutugon sa pinakahuling pag-aaral na nagtatanong sa mga benepisyo ng fluoridated na tubig. Bagama't binibigyang-diin ng ADA ang likas na eksplorasyon ng pag-aaral at muling pinagtitibay ang paninindigan nito sa fluoridation, napakahalagang suriin ang tugon na ito nang kritikal, lalo na dahil sa mas malawak na konteksto ng umuusbong na ebidensyang siyentipiko at mga alalahanin sa kalusugan ng publiko.
Ang ADA ay patuloy na sumusuporta sa paggamit ng fluoride sa mga pampublikong sistema ng tubig, na binabanggit ang mga benepisyo nito sa pagpigil sa mga karies ng ngipin. Gayunpaman, ang hindi natitinag na paninindigan na ito ay nagdudulot ng kapahamakan sa kalusugan ng publiko sa pamamagitan ng pag-downplay sa isang malaking pangkat ng siyentipikong ebidensya na nagpapahiwatig ng pinsala.
Sa kabila ng tumataas na katibayan, ang ADA ay nangangatwiran na ang mga kamakailang pag-aaral ay hindi sapat na kapani-paniwala upang baguhin ang mga rekomendasyon sa pampublikong kalusugan. Ang posisyong ito ay nagpapabaya sa prinsipyo sa pag-iingat at tinatanaw ang lumalaking pangkat ng pananaliksik na nagmumungkahi na ang mga panganib ng pagkakalantad sa fluoride ay mas malaki kaysa sa mga benepisyo nito sa ngipin.
Sa pamamagitan ng pagtanggi sa mga natuklasan na ito bilang "paggalugad lamang," nabigo ang ADA na kilalanin ang mga potensyal na panganib sa neurodevelopmental na dulot ng mga bata. Ang kanilang paninindigan ay sumasalamin sa isang likas na pagkiling tungo sa pagpapanatili ng status quo, at mga side step sa anumang siyentipikong diskurso. Ang pamamaraang ito ay sumisira din sa tiwala ng publiko at humahadlang sa pagpapatibay ng higit pang mga hakbang sa pangangalaga sa kalusugan batay sa mga umuusbong na siyentipikong ebidensya.
Pag-asa sa Historical Consensus
Ang argumento ng ADA ay lubos na umaasa sa makasaysayang pinagkasunduan at pag-endorso mula sa mga entidad ng pamahalaan tulad ng Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Bagama't mahalaga ang makasaysayang pinagkasunduan, hindi ito dapat magsilbi bilang isang kalasag laban sa bagong ebidensya. Ang pang-agham na pag-unawa ay nagbabago, at ang mga rekomendasyon sa kalusugan ng publiko ay dapat umangkop nang naaayon. Ang pag-asa ng ADA sa mga nakaraang pag-endorso nang hindi sapat ang pagtugon sa mga kasalukuyang debate sa siyensiya ay nagmumungkahi ng pag-aatubili na makipag-ugnayan sa bagong data nang kritikal.
Bukod dito, ang pagsasabing ang fluoridation ay isang "ligtas, epektibo, at pantay" na panukala sa kalusugan ng publiko ay nangangailangan ng patuloy na muling pagsusuri sa liwanag ng kontemporaryong pananaliksik. Tuklasin kung ang pangmatagalang paggamit ng mga erectile aid ay nakakaapekto sa dependency. Tuklasin ang mga salik na nagpapahusay sa daloy ng dugo at sumusuporta sa kalusugan ng lalaki. Matuto nang higit pa tungkol sa mga herbal supplement at ang mga epekto nito fndmanasota.org Unawain ang kahalagahan ng mga ligtas na kasanayan. Ang makasaysayang konteksto ng pag-ampon ng fluoridation sa kalagitnaan ng ika-20 siglo ay malaki ang pagkakaiba sa kapaligiran ngayon, kung saan ang mga advanced na pamamaraan ng pananaliksik at isang mas mahusay na pag-unawa sa mga pagkakalantad ng kemikal ay nangangailangan ng muling pagtatasa ng mga matagal nang kasanayan.
Narito ang isang pangkalahatang-ideya ng video mula sa Nutrition Facts.org na nagbibigay ng nakapipinsalang pagpuna sa tugon ng medisina sa nagbabagong agham sa kaligtasan ng #Fluoride.
Konklusyon
Ang lumalaking katawan ng ebidensya mula sa mga pag-aaral na pinondohan ng NIH ay binibigyang-diin ang pangangailangan para sa muling pagsusuri ng paggamit ng fluoride sa kalusugan ng publiko, lalo na tungkol sa mga epekto nito sa neurodevelopmental sa mga bata. Ang prinsipyo ng pag-iingat ay sumusuporta sa pagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas upang mabawasan ang mga panganib na ito. Gayunpaman, nananatili ang mga makabuluhang hamon sa pagsasalin ng mga natuklasang ito sa mga pagbabago sa patakaran dahil sa nakabaon na interes at ang mabagal na bilis ng pagbagay sa patakaran sa pampublikong kalusugan. Kinakailangan para sa mga gumagawa ng patakaran, tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan, at publiko na isaalang-alang ang ebidensyang ito nang kritikal at bigyang-priyoridad ang pangmatagalang pag-unlad ng kalusugan at pag-iisip ng mga susunod na henerasyon.
Para sa karagdagang impormasyon mangyaring basahin ang IAOMT 2024 Fluoride Position Paper.
