Ang katotohanan ay ang maraming mga composite ay higit na mataas sa amalgam. Ang isang 1994 na pag-aaral ng prestihiyosong grupo ng Clinical Research Associates ng Provo, Utah, ay nagsuri ng 21 dental filling materials sa loob ng 3 taon. Niraranggo nila ang bawat isa ayon sa pagsusuot, marginal adaptation (closeness of fit to the tooth), surface smoothness, wear of opposite teeth, breakage and color match. Ang Amalgam ay niraranggo sa ika-14 sa kabuuang lakas, tibay at pagiging epektibo sa likod ng 11 composite filling materials at dalawang porselana/ceramic na materyales. Sampu sa nangungunang 11 na materyales ay mga composite. Ipinakita rin ng pag-aaral na ang paulit-ulit na pagkabulok at root canal therapy ay hindi madalas na nangyayari sa lahat ng mga materyales na pinagsama-sama upang maituring na makabuluhan.[1]

Gayunpaman, hanggang ngayon, iginigiit ng FDA at American Dental Association (ADA) na ang mga composite resin ay mas mababa sa amalgam dahil mas mabilis ang pagsusuot ng mga amalgam, may paulit-ulit na pagkabulok at maaaring dagdagan ang pangangailangan para sa mga root canal. Iginiit pa rin nila na "Ang mga tambalan ng amalgam sa ngipin ay malakas at pangmatagalan, kaya mas malamang na masira ang mga ito kaysa sa ilang iba pang uri ng mga tambalan."[2] Ang pag-aaral sa Provo, na isinagawa mahigit 25 taon na ang nakalipas, ay nagpakita na ang lahat ng kanilang mga pahayag ay hindi totoo.

Ang isang kamakailang pag-aaral na isinagawa sa higit sa 76,000 mga pasyente ay nakumpirma ang paghahanap na ito.[3] Ang karagdagang suporta ay nagmula sa isang malaking retrospective cohort na pag-aaral na kinabibilangan ng 58 dental clinic na may 440 dental unit para suriin ang mga nabigong dental restoration (650,000 pasyente). Ang mga pagkabigo sa amalgam (17%) kumpara sa composite resin restoration (12%) sa pagitan ng 2014 at 2021 ay malinaw na nagpapahiwatig na ang composite ay higit na mataas kaysa amalgam.[4]

Ang pagbabawal sa pagpuno ng amalgam ay hindi lamang makakatugon sa mga nauugnay na panganib sa kalusugan ngunit mapapabuti rin ang mga resulta ng ngipin at mabawasan ang mga pangmatagalang gastos. Ang Amalgam ay nangangailangan ng pag-alis ng malusog na istraktura ng ngipin at nagpapahina sa mga ngipin, na kadalasang humahantong sa mga bitak, root canal, o pagbunot.[5] Ang mga composite resin fillings, na gawa sa quartz o silicon powder sa isang resin matrix, ay mas mataas.[6]

Ang lahat ng mga dental school ay nagtuturo ng composite placement, kadalasang naglalaan ng mas maraming oras dito kaysa amalgam—ang ilan ay hindi na nagtuturo ng amalgam. Ang composite ay ang gustong paraan ng pagpapanumbalik, na ginagawang minimal ang mga teknikal na alalahanin.[7]

Hindi hadlang ang gastos. Dr. Graeme Ang ulat ni Munro-Hall para sa World Alliance para sa Mercury-Free Dentistry hindi nagpapakita ng pagkakaiba sa presyo sa pagitan ng amalgam at mga alternatibong walang mercury (parehong humigit-kumulang $0.50 bawat pagpuno).[8] Sa pagtaas ng presyo ng mercury mula noong Minamata Convention, inaasahang magiging mas mahal ang amalgam, hindi pa banggitin ang mga karagdagang gastos sa kapaligiran at kalusugan.

  1. "Ulat ng mga Clinician | Gordon J. Christensen," Ulat ng Clinician, 1994, https://www.cliniciansreport.org/. ↑
  2. Center for Devices and Radiological Health, “Dental Amalgam – White Paper: FDA Update/Review of Potential Adverse Health Risks Kaugnay ng Exposure to Mercury in Dental Amalgam,” WebContent, na-access noong Enero 9, 2019, https://www.fda.gov/medicaldevices/productsandmedicalprocedures/dentalproducts/171117dentalamtgammXNUMX. ↑
  3. Mark Laske et al., "Katagalan ng Direktang Pagpapanumbalik sa Dutch Dental Practices. Descriptive Study out of a Practice Based Research Network," Journal ng Dentistry 46 (Marso 2016): 12–17, https://doi.org/10.1016/j.jdent.2016.01.002. ↑
  4. Guy Tobias et al., "Mga Rate ng Survival ng Amalgam at Composite Resin Restoration mula sa Big Data Real-Life Database sa Era ng Restricted Dental Mercury Use," Bioengineering (Basel, Switzerland) 11, hindi. 6 (Hunyo 7, 2024): 579, https://doi.org/10.3390/bioengineering11060579. ↑
  5. Tobias et al. ↑
  6. Laske et al., "Longevity of Direct Restoration in Dutch Dental Practices. Descriptive Study out of a Practice Based Research Network." ↑
  7. Asher Zabrovsky et al., "Next Generation of Dentist Moving to Amalgam-Free Dentistry: Survey of Posterior Restoration Teaching in North America," European Journal of Dental Education 23, hindi. 3 (2019): 355–63, https://doi.org/10.1111/eje.12437; CD Lynch, RJ McConnell, at NH Wilson, "Posterior Composites: The Future for Restoring Posterior Teeth?," Prim Dent J 3 (Mayo 2014): 49–53; Elham T. Kateeb at John J. Warren, "Ang Paglipat mula sa Amalgam tungo sa Iba Pang Restorative Materials sa US Predoctoral Pediatric Dentistry Clinics," Klinikal at Eksperimental na Dental na Pananaliksik 5, hindi. 4 (2019): 413–19, https://doi.org/10.1002/cre2.196; Katariina Ylinen at Göran Löfroth, "Kaalaman at Saloobin ng mga Nordic Dentist sa Dental Amalgam mula sa mga Pananaw sa Kalusugan at Pangkapaligiran," Acta Odontologica Scandinavica 60, hindi. 5 (Enero 1, 2002): 315–20, https://doi.org/10.1080/00016350260248319. ↑
  8. Graeme Munro-Hall, "Isang Paghahambing ng Availability, Affordability, Effectiveness, Mga Panganib at Mga Benepisyo ng Dental Materials," Hindi sigurado, chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://minamataconvention.org/sites/default/files/documents/submission_from_organization/WAMFD_Comparison_report_DentalAmalgam.pdf. ↑